皮膚保養減法術-敏感乾燥肌保養

皮膚保養減法術-敏感乾燥肌保養

身為皮膚科醫師也同時是一位媽媽、太太、女兒、媳婦,多重身份的我其實跟很多職業婦女一樣,常常希望做到「減法生活」—— 刪除太多不必要繁雜的步驟,只保留最精粹的部分。畢竟美好休閒時光,更值得花在與家人的相處、與跟孩子的共學上。在看診的過程,不乏有患者將自己家庭日常保養的瓶瓶罐罐帶來診間,讓我一一檢視。不管是媽媽本身抗皺美白緊緻、還是女兒保濕、兒子舒緩修復、或者爸爸運動曬後修復的用途,總之琳瑯滿目,非常複雜。患者常常會問:「到底有什麼成分可以讓一家人的需求同時滿足呢?」 在學理上,維生素B12、神經醯胺或者一些優質脂質,都是我目前的口袋名單。

如果討論更深入一點,維生素B12(Vitamin B12),又稱鈷胺素(cobalamin),是一種水溶性維生素,目前是保養品界的新寵兒。但是有這麼神奇嗎?站在皮膚科醫師的角度切入,維生素B12是身體重要的輔酶,可以幫助DNA、蛋白質的合成、以及脂質和碳水化合物的代謝。適當補充維生素B12確實能維持皮膚健康。無論從飲食方面攝取或是藉由外擦的產品,都有一定幫助。在飲食中獲取足夠的維生素B12有助於紅血球的形成並且維持神經系統的健康,長期缺乏維生素B12除了會引起惡性貧血和神經學症狀,也會影響皮膚。皮膚中的維生素B12缺乏會使還原態穀胱甘肽(Glutathione)變少,生理上穀胱甘肽可以抑制合成黑色素所需的酪胺酸酶(tyrosinase)。抑制黑色素合成的穀胱甘肽(Glutathione)變少,再加上缺乏維生素B12也會讓真皮層血管增生惡化慢性發炎,這兩項因子疊加後黑色素合成會變多。色素主要沈澱在臉、手、指甲和皮膚皺摺處,組織病理學下,可以發現這些部位的表皮基底層有很多黑色素沈澱。

但是維生素B12容易缺乏嗎?一般來說維生素B12是動物來源為主,所以它的吸收主要與腸胃道功能及飲食因素相關。較容易缺乏維他命B12的族群有:素食者(不吃蛋奶類)、減重女性營養不均、外食者營養失衡、年長者(消化功能較差)、挑食者(兒童或青少年)、腸胃道疾病(如克隆氏病、腸胃切除、乳糜瀉、幽門螺桿菌感染)、糖尿病及先天功能異常者等。在一篇文獻中,也特別提出維生素B12的缺乏可能發生在各年齡層,但是主要族群為老年、嬰兒、兒童、青少年與生育年齡的女生。

(文獻來源:Green, R., Allen, L., Bjørke-Monsen, A. et al. Vitamin B12 deficiency. Nat Rev Dis Primers 3, 17040 (2017) doi:10.1038/nrdp.2017.40)

 

所以針對上方提到的特別族群,在飲食上或是保養上可能就需要多花一點心思,來進行膚質保養。在保養品中的維生素B12,溶於水中顏色為淡淡的優雅粉紅色,有保護與潤澤修復肌膚的作用,在敏感性肌膚上的運用,也是屬於緩和的成份之一。文獻報告,0.07%的外用維生素B12對異位性皮膚炎的治療有幫助,它可以抑制T細胞產生皮膚發炎所需的細胞激素,因而緩解皮膚症狀。

(文獻來源:Am J Clin Dermatol (2015) 16:27–33/DOI 10.1007/s40257-014-0107-3)

神經醯胺(Ceramide)是構成皮膚屏障的主要成分之一,和膽固醇、脂肪酸一起組成健康角質所需的脂質雙層屏障。它也是剛剛文章前端我所提到的安心成份之一,主要是因為神經醯胺同時具有親水與親油的特性,在脂質雙層結構中佔了50%的量。而擁有健康的皮膚角質層是肌膚保水能力的前提,所以該成分也能運用在嬰幼兒保養乳液,屬於敏感乾燥性肌膚也能使用的成分。隨著老化進行,皮膚的神經醯胺會增加流失的量,適當的補充外用神經醯胺,能舒緩肌膚不適感,修復皮膚屏障。

不過,神經醯胺的濃度不一定是決定功效的關鍵因素,也就是說神經醯胺的濃度並不是越高效果就一定越好,需有其他適當的添加物才能發揮最佳功效,像是配合其他兩種仿角質層脂質(膽固醇、脂肪酸)的搭配,這樣的類生理結構混合物對於修復皮膚屏障效果會比較好。因此,使用神經醯胺的同時,我也會選擇一些好的油脂來共同進行保養,比如:夏威夷核果油、乳木果油、荷荷巴籽油。但是這邊也提醒,對於有皮膚特殊狀態的消費者,雖然使用含神經醯胺/類神經醯胺的產品可能有幫助,但也有可能因為過度補充外用油脂製造出新的肌膚問題,所以是否使用這類保養品,可以先諮詢專業皮膚科醫師,使用時會更有保障。

最後,回到我們的主題,針對全家人的皮膚健康保養,尤其是秋冬之際的乾燥季節保養,我其實不喜歡使用太複雜的保養程序。「減法原則」,盡量單純有所科學依循,是我的保養邏輯。分享給每一位也正在職場與家庭努力的你/妳。

 

皮膚科醫師-專業衛教專欄

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

陳姿秀顧問醫師

經歷:   

中華民國皮膚科專科醫師

台大醫院皮膚部研究醫師

台大醫院雲林分院皮膚部主治醫師

台大醫院雲林分院醫學美容中心主治醫師

亞東紀念醫院皮膚科總醫師

臺灣皮膚科醫學會酒糟治療講師

台灣美容皮膚科醫學會皮秒雷射及飛梭雷射講師

美國「塑立愛立提線」(Instalift)原廠認證講師

專長:一般皮膚病、酒糟、異位性皮膚炎、青春痘、乾癬、皮癬病、白斑及色素斑治療、頭髮指甲疾患、皮膚腫瘤、皮膚鏡、雷射治療、肉毒桿菌素及填充物注射、電波/音波拉提、埋線拉提、痘疤手術、腋下多汗症治療、身體雕塑

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